包茎不一定要手术，需根据包茎程度判断。若包茎程度较轻，则不需要手术。若程度较重，可能需要手术。

1.不需要：包茎是包皮口小，不能使阴茎头顺利露出，通常与阴茎头包皮炎有关，患者可能表现出尿流细小、排尿困难、包皮垢等症状。一般轻度的包茎，不用采取手术，可以在医生指导下涂抹莫匹罗星软膏、氧氟沙星软膏、甲硝唑凝胶等药物治疗。

2.需要：当包茎导致患者出现严重的生殖器炎症和感染时，可能需要通过包皮环切术进行治疗。长时间包茎不仅会对患者的生殖健康产生不良影响，还可能导致患者的性功能下降。患者应注意私处护理，避免细菌感染，诱发炎症。

如果患者的包茎出现异常症状，建议及时就医，遵医嘱进行相关治疗。

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