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高钾血症饮食需要注意什么?
高钾血症指的是体内钾的重量增多,血钾高于5.5mmol/L,高钾血症的原因除了溶血,酸中毒,白细胞增多症以及血小板增多等会引起钾从细胞内转移出去,还会因为钾排泄困难,细胞外液失水浓缩,钾摄入量过多引起。
高钾血症的症状主要表现在神经肌肉功能及心血管方面。
神经肌肉功能早期为极度疲乏,四肢无力,尤其是下肢。先有行走困难,肌张力降低,腱反射消失,后发展到躯干的肌群与上肢,表现为松弛性软瘫。严重时可有吞咽困难,呼吸困难,发音困难,甚至呼吸肌麻痹而骤死。
心血管表现为心率缓慢,心音减低,早期血压可偏高,晚期常降低,心律失常多见。
我们在使用含钾药物时要谨慎,如少尿无尿期(见尿补钾),肾功能不全伴酸中毒,严重失水伴休克,血液循环衰竭者,这时若不慎重,很容易引起高钾血症。
高钾血症的治疗包括:
1. 立即停用含钾的药物或储钾利尿剂,禁用一些含钾丰富的食物。
2. 轻者在采用上述方法后,经过补充葡萄糖和生理盐水等,症状一般能自行缓解。
3. 但症状较重者,除停用药物和食物后,还需要进行进一步的治疗,纠正高钾血症。
在临床上,尤其是ICU,对于病人的电解质监测尤其重视,在那样一种状况下,患者已经没有能力去叙述,只有靠医生的观察,若患者电解质紊乱,应该快速采取措施去纠正,否则会延误病情。
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