灰指甲是由真菌所引起的甲感染，形态较为多样，可表现为指（趾）甲变色、甲板萎缩、指（趾）甲分层、指（趾）甲甲板翘起等。

1、指（趾）甲变色：甲颜色异常是灰指甲主要的临床表现之一，患者可表现出黄色、白色、黄绿色、棕绿色、灰色、黑色等不同颜色的患甲，临床上根据甲出现的颜色改变可基本判断甲感染的真菌菌种。

2、甲板萎缩：甲板被皮癣菌、非皮癣菌、酵母菌等真菌的菌丝和孢子破坏，增生的角质呈碎屑状从表面层上脱落，而后被完全剥蚀，只余留少许甲板残根。

3、指（趾）甲分层：真菌侵入甲板或甲床后，甲板中的角质物高度增殖，导致其大量堆积，使得甲板增厚。增厚的指（趾）甲角质变干变脆，且有碎屑，不断从甲板和甲床间脱落，使得原本与指（趾）甲肉粘合的指（趾）甲表层，出现中空现象，即表层与指（趾）肉分离，同时可分离出一层薄薄的甲质粘附于指（趾）甲肉上方。

4、指（趾）甲甲板翘起：由于真菌以及增生的角质物在甲板下大量堆积，使得甲板的远端明显高出而呈翘起状，此时病甲增厚、变色等症状更为明显。

出现灰指甲的患者，为避免病情加重，可在医生的指导下外用复方聚维酮碘搽剂，其成分中的聚维酮碘能逐步释放碘，使菌体的蛋白质变性而导致真菌死亡，同时配合特比萘芬或伊曲康唑等口服类抗真菌药联合治疗，效果更佳。